Les troubles respiratoires, tels que l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et d’autres affections pulmonaires, représentent un défi majeur pour la qualité de vie des patients. Bien que le repos soit souvent préconisé, des études récentes démontrent l’importance vitale de l’Activité Physique Adaptée (APA) dans la gestion de ces troubles. Cette approche offre des avantages considérables pour la fonction pulmonaire, la santé générale et le bien-être psychologique des patients.
La marche, le vélo, la natation… des disciplines agréables qui ont un réel impact positif sur la santé, et notamment pour des patients atteints de troubles respiratoires. Néanmoins, ici nous allons parler d’Activité Physique Adaptée et non de sport. Mais alors qu’elle est réellement la différence ?
Le sport va se traduire par un effort physique où le sportif souhaite aller au plus loin de ses performances, il y a donc un dépassement de soi, pouvant aller parfois jusqu’à la blessure.
L’APA de son côté se définie comme une pratique de mouvements corporels dans le cadre notamment d’exercices programmés par un professionnel. Il s’agit donc plutôt de permettre aux sujets concernés de les motiver et les inviter à sortir de la sédentarité en choisissant un exercice physique adapté… Un acte indéniable en vue de préserver leur santé : « Les patients atteints d’un trouble respiratoire ont de réels bénéfices grâce à cela», précise le Dr William Heurtaux, Pneumologue et Médecin du Sport. De quoi encourager les principaux concernés.
Les différents niveaux de l’Activité Physique Adaptée
Dans un premier temps, il y a l’activité sédentaire. C’est lorsque le patient dépense le moins d’énergie, lorsqu’il se redresse de son lit par exemple. Il existe également l’APA quotidienne, comme le ménage, le jardinage, les courses, le travail physique, vélo, marche, escaliers, l’APA de transports en commun, l’APA de loisir puis l’APA sportive, supplémentaire. Et c’est cette APA supplémentaire qui est prescrite pour avoir un réel effet bénéfique sur la santé : « Faire 150 minutes d’activités physique par semaine, d’intensité légère à modérée, c’est efficace pour la santé », insiste le Dr William Heurtaux. Sous la supervision d’un professionnel de la santé, adopter cette APA peut jouer un rôle clé dans l’amélioration de la fonction pulmonaire des patients atteints de troubles respiratoires. Des exercices spécifiques, tels que la respiration contrôlée et l’aérobie légère, renforcent les muscles respiratoires, augmentent la capacité pulmonaire et favorisent une meilleure oxygénation du corps. « Il est important de planifier leurs séances d’exercice en fonction de leurs capacités physiques. Commencer lentement et progresser graduellement peut aider à éviter les complications », ajoute le médecin.
L’exercice physique et la santé : une histoire qui ne date pas d’hier
« Déjà dans les écrits d’Hippocrate on parlait d’activité physique ! Ça montre à quel point il s’agit de quelque chose d’encré ! », raconte le Pneumologue. Et en effet, à cette époque, le manque d’activité physique était préjudiciable pour la santé. Au XVIIIe siècle, le médecin Ramazzini note que les messagers qui se déplacent en courant ont moins de problèmes de santé que les travailleurs sédentaires. Peu de temps après, en 1885, le Physiologiste et Médecin lillois, Edmond Desbonnet invente l’exercice physique et crée sa méthode. Elle englobe la culture physique et gymnastique des organes. La beauté et l’harmonie du corps humain sont les buts à atteindre. En 1909, il accentue son idée en incitant les femmes à la pratique alors que les autorités sont contre. Il déclarera même : « Les exercices de notre méthode sont spécialement destinés aux femmes et aux jeunes filles ». A la suite de quoi est démontré que l’évolution de l’homme et les progrès de la santé ont fait augmenter l’espérance de vie. Depuis la crise sanitaire et le confinement mondial de 2020, le constat du manque d’activité physique des populations devient un problème de santé publique. En effet, l’obésité est en hausse, l’espérance de vie en bonne santé est en baisse et les troubles psychiques telles que les dépressions explosent. Alors forcément, William Heurtaux sensibilise davantage : « En intégrant des exercices réguliers dans la prise en charge globale de ces affections, on peut améliorer la fonction pulmonaire, renforcer le système immunitaire, réduire le stress et promouvoir un mode de vie actif ».
L’activité physique adaptée : du positif de la tête aux pieds
Cette approche proactive offre une lueur d’espoir aux patients en les aidant à reprendre le contrôle de leur santé respiratoire et à mener une vie plus épanouissante. C’est le cas de Christian, 69 ans. Cet ancien professeur de sport a été diagnostiqué d’un cancer en mars 2023. Après quelques séances de chimiothérapies épuisantes, son oncologue lui prescrit de l’immunothérapie. Un moyen de continuer à combattre le cancer tout en ayant des effets secondaires beaucoup moins féroces. Plus en forme qu’au début du traitement, il décide de suivre le conseil de son médecin qui lui prescrit de l’APA. Pour cet ancien sportif, c’est une bénédiction : « J’ai toujours été actif, alors, forcément me retrouver grabataire ça a été insupportable pour moi, raconte-t-il, lorsque j’ai fait ma première séance ça n’a pas été évident. Mais toute l’équipe m’a bien accompagnée. Il fallait se remettre dedans, je l’ai fait à mon rythme et maintenant celui va faire six mois que je me bouge ! », plaisante le retraité. Motivé, il fait désormais ses séances seul, chez lui, devant sa compagne qui l’encourage quotidiennement. « Ça me fait plaisir de le voir ainsi, on sent que cette activité physique adaptée lui fait du bien aussi au moral », avoue-t-elle fièrement. Christian reconnait qu’il est beaucoup moins essoufflé depuis qu’il s’y est remis. Avant il lui était quasiment impossible de monter les escaliers, maintenant il prend plaisir à faire le tour du pâté de maisons dans son village du sud de la France. Une petite victoire qui lui donne envie d’aller encore plus loin.
Prescrire l’APA pour motiver les patients
Pour le Dr Heurtaux, l’Activité Physique Adaptée doit être prescrite et non simplement proposée. « Comme l’oxygénothérapie, l’APA c’est un traitement », affirme-t-il. Un moyen d’inciter le patient à réaliser ses séances dans les meilleures conditions. « J’ai créé une ordonnance dédiée à l’APA », avoue fièrement le médecin. Un document précieux dans lequel le patient va retrouver l’intensité prescrite exprimée soit en watts, soit en termes de fréquence cardiaque, mais aussi le détail de la séance d’entraînement qui se décompose en quatre temps :
- 1er temps (T1) : échauffement 3 à 5 minutes
- 2ème temps (T2) : montée en puissance jusqu’à l’intensité cible 3 à 5 minutes
- 3ème temps (T3) maintien de l’activité physique à l’intensité cible 10, 30 à 45 minutes
- 4ème temps (T4) récupération active 5 à 10 minutes
Les étirements sont fortement conseillés juste après l’échauffement ou en fin de séance après la récupération active.
Le Pneumologue conseille de réaliser cinq séances d’entraînement par semaine à une intensité modérée, ou alors trois séances d’entraînement par semaine à une intensité élevée. La durée initiale du stage doit être de 12 semaines afin de garantir les effets souhaités. « J’en profite pour proposer à mes patients de faire un peu de relaxation ou de yoga en complément. C’est très bénéfique pour récupérer et se détendre », ajoute William Heurtaux. Convaincu par l’efficacité de prescrire de l’APA aux patients, le médecin incite également ses confrères médecins à se pencher davantage sur la prescription d’APA car pour lui : « L’Activité physique ça change la vie, ça prolonge la vie et ça ne coûte rien ! »
Le métier d'Enseignant en Activité Physique Adaptée
Concevoir, mettre en œuvre et évaluer des programmes d’activités physiques spécifiques pour des populations ayant des besoins particuliers, voilà quelques exemples de ce que sont les missions de Romain Charbonnel, Enseignant en Activité Physique Adaptée. Un métier passion qui l’anime depuis plusieurs années : « L’objectif est de faire du bien aux personnes souffrant de maladies chroniques, de handicaps physiques ou mentaux, ainsi que les personnes âgées. Bouger un petit peu tous les jours ne peut que leur faire du bien », reconnait ce dernier.
L’enseignant en APA joue un rôle crucial dans l’amélioration de la santé, du bien-être et de la qualité de vie de ces individus en adaptant les exercices à leurs capacités et en veillant à leur sécurité. Il collabore souvent avec des professionnels de la santé pour élaborer des programmes personnalisés et participe activement à la rééducation, à la prévention des rechutes et à la promotion d’un mode de vie actif.
E-Mouv : un protocole made in SOS Oxygène
Le protocole E-mouv, développé et mis en place par l’entreprise SOS Oxygène, représente une avancée majeure dans la prise en charge des patients nécessitant une assistance respiratoire. Ce dernier se distingue par ses programmes personnalisés d’Activité Physique Adaptée (APA), conçus spécifiquement pour améliorer la capacité respiratoire, la condition physique générale et la qualité de vie des patients. Ces programmes sont élaborés en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire composée de professionnels de santé qualifiés, tels que le Dr William Heurtaux, Médecin Pneumologue et du Sport. Chaque programme est ajusté en fonction des besoins individuels des patients, tenant compte de leurs capacités et de leurs objectifs de santé.
Delphine Delample, à l’initiative de ce projet, témoigne : « Le protocole E-mouv est né de la volonté de répondre de manière innovante et efficace aux besoins de nos patients. En intégrant les dernières technologies et notamment la visioconférence et en personnalisant les programmes d’activité physique, nous offrons une prise en charge globale qui améliore non seulement la santé physique, mais aussi la qualité de vie de nos patients. C’est une véritable satisfaction de voir les bénéfices concrets que nos patients retirent de ce programme. »
Grâce à cette approche holistique et personnalisée, le protocole E-mouv contribue non seulement à l’amélioration de l’état de santé des patients, mais également à une meilleure adhérence aux traitements. En restant constamment à l’écoute des besoins des médecins et en s’adaptant aux évolutions du marché, SOS Oxygène assure une prestation de qualité, toujours orientée pour satisfaire les patients et entourage.
Quel est le rôle du PSAD dans l’accompagnement à l’Activité Physique Adaptée (APA) ?
L’Activité Physique Adaptée (APA) consiste à proposer des exercices adaptés aux capacités, pathologies et objectifs de chaque personne, afin d’améliorer la santé globale et la qualité de vie. Le PSAD (Prestataire de Santé à Domicile) peut jouer un rôle clé pour intégrer l’APA dans le quotidien des patients fragiles ou dépendants.
Mise en place et suivi personnalisé
Le PSAD :
- identifie les besoins et les capacités du patient,
- conseille sur des exercices simples à réaliser à domicile (mobilité, renforcement, équilibre),
- adapte l’intensité et la fréquence des activités en fonction de l’état de santé et des traitements.
Prévention des complications et optimisation de la santé
L’APA permet de :
- améliorer la force musculaire, l’endurance et la mobilité,
- prévenir les chutes et les complications liées à la sédentarité,
- limiter l’impact de certaines pathologies chroniques (respiratoires, cardiovasculaires, métaboliques).
Le PSAD accompagne pour :
- sécuriser la pratique à domicile,
- vérifier la tolérance et la progression,
- alerter le médecin si nécessaire.
Motivation et accompagnement global
Le PSAD :
- encourage la régularité et la motivation,
- implique les aidants pour un suivi quotidien,
- participe à une approche globale centrée sur le bien-être physique et mental.
FAQ – Activité Physique Adaptée
Qu’est-ce que l’APA ?
L’APA est une activité physique personnalisée et encadrée, adaptée aux capacités et pathologies de chacun, visant à améliorer la santé et l’autonomie.
Qui peut bénéficier de l’APA ?
- patients âgés ou en perte d’autonomie,
- personnes atteintes de maladies chroniques (respiratoires, cardiaques, métaboliques),
- personnes en rééducation post-hospitalisation ou chirurgie.
Quels sont les bénéfices de l’APA ?
- amélioration de la force, de l’équilibre et de la mobilité,
- prévention des chutes et complications,
- meilleure récupération après un traitement ou une hospitalisation,
- bénéfices psychologiques : confiance, motivation, bien-être.
L’APA remplace-t-elle le sport classique ?
Non. Elle complète la pratique sportive en adaptant les exercices aux contraintes de santé, mais peut aussi permettre une reprise progressive d’une activité plus intense.
Comment démarrer l’APA à domicile ?
- avec l’accompagnement d’un PSAD ou d’un professionnel formé à l’APA,
- en respectant ses limites physiques,
- en intégrant des activités simples au quotidien (marche, étirements, exercices de posture).
Conclusion
L’Activité Physique Adaptée est un véritable atout pour la santé physique et mentale, en permettant aux personnes fragiles ou atteintes de pathologies chroniques de préserver ou améliorer leur autonomie et leur qualité de vie.
Le PSAD joue un rôle central, en sécurisant la pratique, en adaptant les exercices au domicile, en motivant le patient et en assurant un suivi personnalisé. Grâce à cet accompagnement, l’APA devient un outil concret pour rester actif, en sécurité et en bonne santé.