L’apnée du sommeil se caractérise par un nombre d’arrêts ou de diminutions de la respiration au cours du sommeil. Il est la cause de micro réveils incessants et renvoie la sensation d’avoir passé une mauvaise nuit. Une perturbation du sommeil a des conséquences sur la santé des personnes concernées. Les causes du Syndrome d’Apnée du Sommeil (SAS) ne sont pas toutes identifiées, cependant l’âge et le surpoids peuvent en être l’origine. Le diagnostic d’un SAS passe obligatoirement par une consultation médicale puis par un bilan du sommeil. Ce dernier conduira ou non à la mise en place d’un traitement adapté.
Consulter son médecin : une étape primordiale
En cas de symptômes importants liés à des problèmes respiratoires, il est vivement recommandé de consulter un médecin spécialiste. Ce dernier pourra réaliser un diagnostic détaillé et personnalisé pour déterminer le trouble médical et trouver le meilleur traitement à chaque individu. « Lorsqu’il s’agit d’apnées du sommeil, le diagnostic s’effectue en deux temps. D’abord la consultation médicale, puis la réalisation du test du sommeil », insiste le Docteur Christelle Talleu, Pneumologue à Béthune. La première permet d’évaluer l’ensemble des symptômes, mais aussi de compiler les observations des proches du patient. Si une apnée du sommeil est suspectée, alors, le médecin peut procéder à la deuxième étape, le test du sommeil. « Il existe deux modes opératoires. La polygraphie ventilatoire, qui s’effectue à domicile durant une nuit complète de sommeil avec un appareil portatif qui va enregistrer les mouvements respiratoires, la fréquence cardiaque, le débit d’air, la position corporelle, le ronflement et l’oxygène dans le sang, raconte la pneumologue, ou alors la polysomnographie qui se réalise grâce à des capteurs positionnés sur le corps du patient afin d’étudier les signaux complexes tels que l’activité électrique du cerveau, du mouvement des yeux et des muscles ».
Que faire en cas d’insomnies ?
Dans le cadre d’une insomnie, le diagnostic repose lui sur un interrogatoire médical durant lequel le patient fait part de ses plaintes. Il s’agit donc avant tout d’un échange.
L’état physique et psychologique seront déterminés en fonction de la fréquence des insomnies, de son impact sur la journée, des facteurs liés à l’environnement et aux habitudes, mais également sur sa prise de médicaments et sa consommation d’excitants ou de psychotropes.
L’importance d’avoir un agenda du sommeil
Afin de renforcer le diagnostic et de parvenir à évaluer la sévérité des insomnies, le médecin est également amené à proposer au patient de gérer ce que l’on appelle un agenda du sommeil, pour une durée de deux à quatre semaines. Chaque matin, après son réveil, le volontaire détaillera sur son carnet les symptômes et gênes qu’il a pu ressentir lors de son sommeil.
Par ailleurs, dans le cas d’une insomnie, et contrairement à l’apnée du sommeil, les tests du sommeil ne sont pas généralisés. Cependant, en fonction du diagnostic et du patient, ces tests peuvent aider à identifier d’autres causes des troubles du sommeil et définir un traitement adapté.
Quel est le rôle du PSAD dans le parcours diagnostique de l’apnée du sommeil ?
Le PSAD (Prestataire de Santé à Domicile) n’intervient pas dans le diagnostic médical de l’apnée du sommeil, qui relève exclusivement du médecin. En revanche, il joue un rôle clé avant, pendant et après certains examens, notamment lorsque ceux-ci sont réalisés au domicile du patient.
Organisation des examens du sommeil à domicile
Lorsque le médecin prescrit un examen du sommeil à domicile (polygraphie ventilatoire), le PSAD peut être chargé de :
- fournir et installer le matériel d’enregistrement,
- expliquer le déroulement de l’examen,
- accompagner le patient pour garantir une utilisation correcte du dispositif.
Cette étape est essentielle pour assurer la fiabilité des données recueillies.
Accompagnement et pédagogie du patient
L’annonce d’un examen du sommeil peut générer de l’inquiétude. Le PSAD intervient pour :
- rassurer le patient sur le caractère indolore et non invasif de l’examen,
- expliquer le rôle des capteurs et leur utilité,
- favoriser une nuit de sommeil la plus proche possible des habitudes du patient.
Un patient bien informé est plus serein… et les résultats sont souvent plus exploitables.
Transmission et continuité du parcours de soins
Après l’enregistrement, le PSAD :
- récupère le matériel,
- transmet les données au médecin ou au centre d’analyse,
- facilite la continuité du parcours entre le dépistage, le diagnostic et, si nécessaire, la mise en place du traitement.
Il devient ainsi un maillon organisationnel essentiel dans la prise en charge de l’apnée du sommeil.
FAQ – Les étapes du diagnostic de l’apnée du sommeil
Quand faut-il consulter pour suspecter une apnée du sommeil ?
En cas de ronflements importants, de pauses respiratoires observées, de fatigue persistante, de somnolence diurne ou de maux de tête matinaux, il est recommandé d’en parler à son médecin.
Quel professionnel pose le diagnostic ?
Le diagnostic est posé par un médecin, souvent un médecin généraliste, un pneumologue, un ORL ou un spécialiste du sommeil, sur la base des symptômes et des examens.
Quels sont les examens utilisés pour le diagnostic ?
Deux examens principaux existent :
- la polygraphie ventilatoire, souvent réalisée à domicile,
- la polysomnographie, réalisée en laboratoire du sommeil.
Le choix dépend de la situation clinique du patient.
L’examen du sommeil est-il douloureux ?
Non. Les examens du sommeil sont totalement indolores. Ils peuvent être légèrement contraignants en raison des capteurs, mais ne provoquent pas de douleur.
Combien de temps faut-il pour obtenir un diagnostic ?
Cela dépend du type d’examen et des délais médicaux. En général, les résultats sont disponibles quelques jours à quelques semaines après l’enregistrement.
Conclusion
Le diagnostic de l’apnée du sommeil repose sur un parcours structuré, allant de l’identification des symptômes à la réalisation d’examens spécifiques du sommeil. Cette étape est indispensable pour confirmer la maladie, en évaluer la sévérité et proposer un traitement adapté.
Dans ce parcours, le PSAD joue un rôle d’accompagnement et de coordination, en facilitant la réalisation des examens à domicile et en assurant la continuité entre le diagnostic et la prise en charge thérapeutique. Une collaboration étroite entre le patient, le médecin et le PSAD permet une prise en charge plus fluide, plus rapide et plus efficace de l’apnée du sommeil.