LE SAHOS est une maladie au cours de laquelle on observe des diminutions (hypopnées) ou des arrêts (apnées) de la respiration au cours du sommeil. Ces arrêts qui durent 10 à 60 secondes peuvent se reproduire des centaines de fois par nuit. Ils sont dus le plus souvent à un blocage du passage de l’air dans les voies aériennes supérieures.

Nuit après nuit votre sommeil est perturbé, la qualité de celui-ci est altérée. Vous dormez sans vraiment vous reposer.
Traiter le SAHOS peut limiter les conséquences néfastes sur votre santé et améliorer votre qualité de vie.

Le SAHOS est souvent détecté par le conjoint, les ronflements et les arrêts respiratoires sont les principaux signes.

Voici une liste d’autres signes et symptômes majeurs :

• Somnolence dans la journée
• Céphalées matinales
• Hypertension mal contrôlée
• Fatigue récurrente et permanente
• Concentration difficile
• Irritabilité
• Somnolence au volant, au travail
• Troubles de la libido
• Nycturie

Différents examens pour le diagnostic peuvent être proposés par votre médecin spécialiste :

• La polygraphie ventilatoire
• La polysomnographie

Après l’analyse de l’examen, il va établir un diagnostic qui peut l’amener à prescrire une mise en place de  Pression Positive Continue (PPC ou CPAP en anglais), celle-ci sera effectuée par le technicien de la Société SOS OXYGENE, spécialisé dans l'assistance respiratoire à domicile.

La PPC a pour but de maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes en insufflant de l’air sous pression par l’intermédiaire d’une interface (masque nasal, facial, buccal et embout narinaire)

La PPC reste le traitement de référence à ce jour.
2 modes sont utilisés :

• le mode constant (pression fixe)
• le mode autopiloté avec une pression variable (pression basse et pression haute)

Le démarrage du traitement est capital, la persévérance dont vous ferez preuve dès le début vous permettra de vous habituer à votre machine et donc d’en ressentir les bénéfices très rapidement.

Le traitement sera réévalué régulièrement par votre médecin prescripteur.

Il bénéfice d’une prise en charge par la sécurité sociale (Liste des Produits et Prestations).

LPP : Pression positive continue pour traitement de l'apnée du sommeil : Forfait hebdomadaire 9

La prise en charge est assurée après entente préalable remplie par le médecin prescripteur lors de la première prescription et à l'issue d'une période probatoire de cinq mois puis une fois par an lors des renouvellements, conformément à l'article R. 165-23 du code de la sécurité sociale.

La prise en charge est assurée pour les patients présentant:

• une somnolence diurne,
• et au moins trois des symptômes suivants: ronflements, céphalées matinales, vigilance réduite, troubles de la libido, HTA, nycturie, associés:

* soit à un indice d'apnées (A) plus hypopnées (H) par heure de sommeil (A+H)/h supérieur ou égal à 30 à l'analyse polygraphique.
* soit, si cet indice est inférieur à 30, à au moins 10 micro-éveils par heure de sommeil en rapport avec une augmentation de l'effort respiratoire documenté par l'analyse polysomnographique.

La prise en charge est assurée pendant une période de 5 mois puis par période d'un an, sur la base d'un forfait hebdomadaire.

Le renouvellement et le maintien de la prise en charge sont subordonnés à la constatation:

d'une observance de trois heures minimales de traitement chaque nuit, sur une période de 24 heures.                                     
* et de l'efficacité clinique du traitement.

 Le forfait couvre :

1 - la fourniture :

* d'un générateur de pression positive continue et d'un dispositif de contrôle de l'observance du traitement (compteur horaire ou dispositif de suivi cumulé avec possibilité de télésurveillance).
* des consommables: raccords entre le masque et le générateur.
* de masques adaptés ou sur moulage à raison de deux ou trois unités par an.
* éventuellement d'un humidificateur avec réchauffeur (nez artificiel).

2 - des prestations techniques :

* la livraison des matériels, leur mise à disposition pour leur usage à domicile avec vérification technique à domicile, l'information technique correspondante, la reprise du matériel au domicile.
* la désinfection du matériel (à l'exclusion des produits à patient unique).
* la maintenance technique comprenant le respect des exigences d'entretien du constructeur et la surveillance de l'état du matériel à domicile avec fourniture des consommables tous les six mois.
* la réparation ou le remplacement du matériel dans un délai de 72 heures en cas de panne.

3 - des prestations administratives:

* la gestion du dossier administratif du patient.

4 - des prestations générales:

* le conseil, l'éducation et la fourniture d'explications au patient et à ses proches à l'instauration du traitement, comprenant notamment des consignes visant le renforcement de la sécurité.
* le contrôle de l'observance du traitement avec rédaction d'une feuille d'observance pour le médecin traitant avec, dans les cas où l'observance est inférieure aux critères énoncés ci-dessus. Visite supplémentaire à domicile afin de tenter de corriger la non compliance et enregistrement de la durée quotidienne d'utilisation sur une période d'un mois.
* le suivi et la coordination du traitement avec les médecins (traitant et prescripteur) et les auxiliaires médicaux en charge du patient.

La prise en charge Administrative du Traitement

1 Prise en charge à 65% par l’Assurance Maladie + 35%  Ticket Modérateur

• Votre complémentaire santé accepte la convention de tiers payant, elle règle directement le  ticket modérateur.
• Vous réglez le ticket modérateur qui vous sera remboursé ultérieurement par votre    complémentaire santé.
• Vous n’avez pas de complémentaire santé le ticket modérateur est à votre charge.

2 Prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie

• Votre Syndrome d’Apnées du Sommeil entre dans le cadre d’une Affection de Longue Durée reconnue par la sécurité sociale.
• Vous bénéficiez de la CMU.

Contactez votre Mutuelle pour connaître ses modalités de remboursement.